calouros da MTC: SÍNDROMES & AMBULATÓRIO

AMBULATÓRIO - PARTE I

Calouros da MTC....abaixo relacionei o material necessário para o primeiro ambulatório e os que estiverem por vir....

1º Um jaleco branco, alvo, limpo........já vi vários.....uns bordados com o símbolo do Tao, outros escritos "Acupuntura", bolsos ou laterais do braço com o emblema da tribo a que pertencem ou trabalham......

2º O livro da Claudia Focks que contém a localização e significado de todos os pontos de acupuntura, profundidade das agulhas.....livro prático e resumido......pra você não ter que ficar folheando página por página até achar o ponto procurado, utilize os "sticks" coloridos pra indicar os órgãos e vísceras. Eu paguei pelo livro R$215,00 . Nosso amigo Mauro pagou R$115,00 no www.estantevirtual.com.br

3º Pasta contendo anotações para a realização de um bom ambulatório

a- uma ficha de anamnese resumida para nos orientar :

ANAMNESE - DATA_______________

Nome _________________________________________________idade_________

Endereço____________________________________________________________

cep_______________bairro_____________________cidade___________________

tel / cel____________________e-mail____________________________________

QUEIXA PRINCIPAL : Perguntar ao paciente qual a queixa principal de hoje. Objetividade na pergunta e foco no antedimento

Fogo (sono): Demora para dormir? acorda de madrugada? tem sonhos agitados?

Terra (digestão): Logo após as refeições sente cansaço, sono? sente-se inchado, com empachamento? cabeça e pernas pesadas? Suas fezes sujam o vaso sanitário? Você utiliza muito papel higiênico para se limpar? As fezes vem com alimentos não digeridos?

Metal (respiração e defecação): Tem dificuldade para respirar normalmente? e quando faz esforço? problemas de pele? coceira no nariz ou algum problema nas vias respiratórias? Qual o formato de suas fezes? Tipo banana, bolinhas, sem forma? Faz esforço ao evacuar? Quantas vezes defeca diariamente?

Água (diurese, lombar, pés): Quantas vezes urina por dia? A cor da urinha é clara, amarela, escura ou turva? Tem dores na região lombar? Sente suas mãos e seus pés quentes?

Madeira (cefaléia, menstruação): Tem dores de cabeça? Qual a região da dor? Lateral? Frontal? Posterior? E, para as mulheres, a menstruação é regular? Adianta? Atrasa?

LÍNGUA: Observe a cor, se há saburra e qual cor? Branca? Amarelada? Língua inchada? Com marcas dentárias? , Fissuras? , Língua grossa ou fina? Qual a cor do dorso da língua? Tem regiões arroxeadas?

PULSO: Observe qual dos órgãos ou visceras têm a pulsação fraca. Pulso fino? Compare as pulsações com a respiração do paciente. Não se acanhe em fazer a pulsologia mesmo que você não tenha a mínima experiência. De pulso em pulso vamos montando o quebra cabeças e confirmando diagnósticos

PALPAÇÃO: Palpar os pontos de alarme pelo método de Manaka. Auxiliam no diagnóstico e ainda servem como pontos de tratamento. Vale a pena, nos casos de algia, pedir ao paciente para apontar com o dedo o ponto de máxima dor ou a região da dor e , cabe a nós, palpar o ponto ou região da dor seguindo ou não o caminho de um meridiano. Assim podemos avaliar realmente de onde vem a dor....e não só calcular um ponto de dor só no olhar.

5 ELEMENTOS: E depois de todas essas informações vamos montando nosso quebra cabeças de acordo com a estrela dos 5 elementos. Cada informação vai sendo associada a um órgão ou víscera e, assim, vamos definindo as síndromes. Neste blog, você encontra sugestões de anamnese explicando as síndromes de acordo com os sintomas dos pacientes

PONTOS DE TRATAMENTO: Observando a estrela dos 5 elementos preenchida com as síndromes, definimos os pontos de tratamento ideais. Utilizamos pontos locais, distais, canais distintos, unitários, tendinomusculares, longitudinais, vasos maravilhosos......todo esse material estará na nossa pasta para nos orientar durante o atendimento na parte II do ambulatório

AMBULATÓRIO - PARTE II

Ficha de Anamnese

Queridos calouros da MTC,

Para facilitar a nossa vida, passo adiante informações referentes aos sintomas que o paciente possa apresentar e as respectivas síndromes.....e assim vamos juntando mais uma peça do quebra cabeças. Pra quem está começando o ambulatório, nada melhor do que ter em sua pasta alguns dados que possam fugir da nossa mente quando formos fazer um diagnóstico. Claro que isso não nos isenta de estudarmos profundamente as síndromes, 8 critérios, 5 elementos, zang fu.....

1- Observar o paciente durante a anamnese

irritadiço – madeira

ansioso – fogo

preocupado – terra

triste – metal

com medo – água

2- Exame de língua

a- saburra

branca – Xie Qi frio

amarela Xie Qi calor

b- Quantidade

sem saburra – def. E

fina – normal

grossa – umidade

c- hidratação

seca – calor

úmida – normal

d- cor

pálida – def. Xue ou def. Yang

vermelha clara – def. Qi

vermelha escura – calor

púrpura – estagn. Xue

e- fissura

longitudinal – def. Yin

horizontal – def. Qi

f- formato

grande – def. Yang ou umidade

pequena – def. Xue ou Yin

facetas dentárias – def. Qi BP

comprida, triangular – patologia C

3- Interrogatório

a- sono (Fogo)

dificuldade de adormecer – def. Xue

sono leve – def. Xue

insônia com fogachos – def. Yin

sonolência – def. Yang

b- mãos (fogo)

quentes – def. Xue e Yin

frias – def. Yang

formigamentos – def. Xue

fraqueza – def. Qi

c- tosse (metal)

com catarro – fleuma

branco – frio

amarelo – calor

fraca e curta – def. Qi

seca – def. Yin ou secura

d- nariz (metal)

coceira – vento ext

entupido – vento ext

secreção branca – vento frio

secreção amarela – vento calor

espirro – vento/frio

e- respiração

curta – def. Qi

chiado – fleuma

dispnéia importante – def. Qi

dispnéia à noite – def. Yin

f- estômago (terra)

digestão lenta com pouco alimento – def. Qi

queimação – calor

enjôo piora quando come – umidade

enjôo melhora quando come – def. Yang

refluxo que queima – rebelião de Qi com calor ou estagnação de Qi

refluxo que não queima – rebelião de Qi

arroto – rebelião de Qi

g- apetite (terra)

sem apetite – def. Qi

muito apetite, ingere muito – calor

muito apetite – ingere pouco – def. Yin

h- intestino (terra)

2x por dia – def. Qi ou Yang BP

a cada 2 dias – def. Qi/Xue, estagn. Qi, frio, calor, umidade

fezes finas – def. Qi BP

sem forma – def. Yang BP e umidade

gruda no vaso – umidade

fezes bolinha – estagn. Qi

sem padrão – Fígado

escuras – calor

claras – frio

com cheiro – calor

i- lombalgia (água)

piora quando deita – excesso

melhora quando deita – def. Rim

aguda – frio e estagn. Qi e Xue

crônica – def. Yang e umidade

pequena área – estagn. Qi e Xue

grande área – umidade e def. Yang

j- diurese (água)

nocturia – def. Yang

grandes quantidades – def. Yang

pequenas quantidades – def. Yin ou umidade calor

queimação na urina – umidade calor

dificuldade pra urinar – umidade

muitas vezes por dia – def. Yang ou umidade calor

poucas vezes por dia – def. Yin

k- pés (água)

inchados que deixa marca – def. Yang

inchados que não deixa marca – umidade

gelados – def. Yang

quentes – def. Yin

l- ouvidos (água)

zumbido alto agudo – asc. Yang Fígado

zumbido baixo grave – def. Rim

coceira – umidade

4- Menstruação (madeira)

a- ciclo

normal - < 22 dias → calor Xue e def. Qi / > 30 dias ->def. Xue e estagn.frio

antecede – calor Xue e def. Qi

irregular – estagn. Qi

tardio – def. Xuee estagn. Frio

b- cor

vermelho escuro – calor

pálido – def. Xue

púrpureo – estagn. Xue

c- fluxo

abundante – calor

escasso – def. Xue

coágulos – est. Xue

d- dor

antes de descer – estagn. Qi e Xue, frio

durante – estagn. Qi e Xue, frio

depois – def. Xue

intensa – excesso

branda – def.

Peso – umidade

pontada – estagn. Xue

torção - frio

e- mama

doloridas – def. Xue

inchadas – umidade

doloridas e tensas – estagn. Qi

pontadas – estagn. Xueff

f- membros inferiores

formigamento – def. Xue

câimbras – def. Xue

g- olhos

secos – def. Xue

visão turva – def. Xue

5- cefaléia

a- local da dor

fronte – BP

vertex – C

temporal – F

ocipital – água

cabeça inteira – vento frio

b- tipo de dor

forte – excesso

latejante – asc. Yang

peso – umidade

aperta – vento interno

vazio na cabeça – def. Rim

6- dores

a- dor

crônica – deficiência

aguda – excesso

piora com pressão – excesso

melhora com pressão – deficiência

piora com frio – frio

piora com calor – calor

piora com movimento – yang

piora com repouso – yin

b- natureza

dolorida – def. Xue

peso – umidade

dor com sensação de frio – frio

dor com queimação – calor

latejante – exc. Yang

cortante ou pontada – estagn. Xue

c- temperatura de pele

fria – frio

quente – quente

d- tecidos

vermelho – calor

azulado – frio

inchado – umidade

7- paleta das cores

a- fogo

cores quentes – vermelho, laranja

cores frias – verde, azul, rosa

b- terra

cores quentes – amarelo, laranja

cores frias – verde, azul e violeta

c- metal

cores quentes – branco, laranja e amarelo

cores frias – azul, violeta

d- água

cores quentes – vermelho, laranja

cores frias – índigo, violeta, azul

e- madeira

cores quentes – vermelho, amarelo, rosa

cores frias – verde e azul

Pontos de Manaka

Após realizarmos a Anamnese, vamos palpar os pontos de alarme pela técnica de Manaka. Dor, nódulo, calor, cor da pele....tudo deve ser observado......Além disso, são pontos de tratamento.......e podem nos auxiliar na confirmação de diagnósticos

I- localizar o vaso concepção

II - localizar os pontos do VC

III- localizar os outros pontos dos outros meridianos

IV- associar os pontos de Manaka aos pontos dos meridianos

V- observar a área do F

VI- observar a área do VB

VII- observar a área do BP

VIII - Dicas

AMBULATÓRIO - PARTE III

LÍNGUA

3.1. LÍNGUA

Esticar o máximo possível sem força excessiva, senão ela fica avermelhada

3.1.2. Consumiu antes da consulta:

( ) alimentos coloridos

( ) doces coloridos

( ) alimentos condimentados (picles, pimenta, curry) – língua vermelha

( ) cigarros, chá ou café – saburra amarelada

3.1.3. Consome ou consumiu recentemente:

( ) antibióticos (língua descascada em pequenas áreas) – 2 dias após administração

( ) corticosteróides (lingua vermelha e aumentada) – 1 mês após administração

( ) broncodilatadores (ponta da língua vermelha) – uso prolongado e contínuo.

3.1.4. COR: indica condições do sangue (Xue), Qi nutritivo (Ying Qi) ou Sistemas Yin

- pálida ou vermelha

( ) pálida e seca – (def. Xue)

( ) pálida e úmida/edemaciada – (def. Yang Qi)

( ) vermelha pálida (normal)

( ) vermelha (calor, def. Yin Qi)

( ) vermelha com áreas avermelhadas (estagnação de Xue)

( ) ulcerada e vermelha (ascensão de fogo do C)

( ) com fissuras (calor excessivo, def. Yin Qi do R)

( ) vermelha-escura (desarmonia mais grave)

( ) vermelha com saburra (calor cheio)

( ) vermelha sem saburra (calor vazio – def. Yin)

3.1.5. FORMA: indica o estado de sangue (Xue) ou do Qi Nutritivo (Ying Qi)

- fina ou edemaciada

( ) fina e pálida (def. Xue)

( ) fina, vermelha e áspera (def. Yin)

( ) edemaciada, pálida (def. Yang)

( ) edemaciada, vermelha (calor umidade)

( ) rachada (calor vazio – def. Yin ou Calor cheio)

3.1.6. SABURRA: indica o estado dos Sistemas Yang

saburra pouco espessa de cor branca (essa saburra é formada pelos resíduos úmidos e impuros formados pela digestão do Estômago – normal)

saburra em excesso indica presença de fator patogênico. Quanto mais grossa a saburra, mais forte o fator patogênico

( ) com saburra branca em excesso (frio interno)

( ) com saburra amarela (calor interno)

( ) sem saburra (insuficiência de Qi do E ou do R – Def. Yin)

( ) denteada (umidade, def. Qi do BP)

( ) inchada (umidade em BP)

( ) púrpura ou violácea (estase de Xue)

3.1.7. UMIDADE: reflete o estado do Jin Ye (líquidos corpóreos)

( ) levemente úmida (normal)

( ) umidade ausente (líquidos corpóreos danificados - def Yin)

( ) umidade em excesso (def Yang, especialmente se houver marcas de dentes nas laterais)

microssistema da língua

PULSOLOGIA

posição dos dedos do terapeuta para medir os pulsos

posição nos pulsos para medir Qi, Xue, Yang e Yin R

SUPERFICIAL	INDICADOR	MÉDIO	ANULAR
DIREITA	IG/P	E/BP (Xue)	TA/CS (Yang R)
ESQUERDA	ID/C	VB/F (Qi)	B/R (Yin R)

Calouros da MTC...mesmo que tomar o pulso do paciente corretamente seja uma missão quase impossível, devemos insistir para que um dia, por muita observação e sensibilidade, fazer da pulsologia uma ferramenta para o nosso diagnóstico....

A dica que me deram é observar os órgãos e vísceras que estão em deficiência, cujas pulsações a gente mal chega a sentir nos nossos dedos......e também compare as pulsações com a inspiração e expiração do paciente....

Abaixo, as formas de pulso, pra nós inciantes, entendermos do que se trata.....

7.1.1. FORMAS DE PULSO

7.1.2. SUPERFICIAL – tocamos e logo sentimos

( ) forte – tem energia verdadeira, existe luta contra agente patogênico

( ) fraco – sem energia verdadeira

7.1.3. PROFUNDO – pressionar profundamente, problema mais interno

( ) forte – o organismo tem energia que ainda pode combater

( ) franco – sem força

OBS: pulso superficial e o profundo nos dá a localização do problema

7.1.4. LENTO – circulação lenta, a energia não impulsiona o Xue

natureza do problema - frio

pulso normal – 72 bpm

80 bpm – normalidade

a cada respiração – 6 batimentos

12 respirações por minuto

60 bpm - lento

( ) forte – tem bloqueio e pode ser impulsionado

( ) fraco – não tem força

7.1.5. - RÁPIDO – circulação acelerada – organismo mais quente

OBS: pulso lento e rápido (lento e rígido) nos dá a temperatura

7.1.6. FINO – parece um fio pequeno – fraqueza, debilidade do sangue

7.1.7. GROSSO – excesso e tem sobrecarga

OBS: pulso fino e grosso nos indica deficiência ou excesso

7.1.8. CURTO – def. Xue, energia pré-natal fraca

7.1.9. COMPRIDO – energia pré natal forte

AMBULATÓRIO - PARTE IV

ALGIAS PERIFÉRICAS

1- Queixa principal: É a prioridade. Ex. Dor no joelho direito

2- A dor está localizada em qual ou quais meridianos?

3- Observar a limitação de movimentos, amplitude do movimento, período do dia que dói mais, se no frio ou calor, condições de vida do paciente, atividade dele....uma anamnese bem feita

4- Há quanto tempo o paciente está com o problema? 20 anos (requer um tratamento longo), 6 meses (10 sessões).

5- Qual a técnica que devo usar para o tratamento?

6- Quais os pontos?

7- Quais os estímulos? Tonificação ou Sedação?

8- Observar que usamos os 5 elementos somente para o desequilíbrio entre órgãos e vísceras. Uma dor de cabeça, um resfriado pode ser algia periférica e o tratamento deve ser feito sem os 5 elementos.

9- E a contradominância? É uma síndrome que precisa ser reequilibrada com os 5 elementos.

5- Toma medicação? Outros tratamentos? Pressão Arterial? Remédio? Se o paciente começar a ter um ataque do coração, pergunte a ele onde está o sublingual dele e chame a ambulância.

CARACTERÍSTICAS DA DOR

Estagnação Qi ou Xue sobre o meridiano

Dor por vazio ou plenitude. Geralmente por plenitude

Dor por vazio → geralmente bem profunda e não dá para se localizar (pode utilizar Moxa)

Dor com intumescimento → umidade que retém o Qi e o Xue

Dor ardente em queimação → excesso de Yang

Dor suportável, porém contínua e de longa duração → bloqueio na circulação de Qi e Xue

Dor cansada que passa com a pressão → def. Yang, bloqueio de Qi (pode ser vazio)

Dor que irradia → quando os meridianos tendinomusculares não estão sendo alimentados ou estão bloqueados

Dores que pioram ou aparecem no período da noite, representam excesso de Yang

Dores que pioram pela manhã → excesso de Yin

Dor que cede com o movimento → def. Yang

Dor que cede com repouso → excesso de Yang

VASOS, CANAIS, MERIDIANOS

C.U. = canal unitário

MP = meridiano principal

MTM = meridiano tendinomuscular

MD = meridiano distinto (todos os distintos passam pelo C)

VM = vasos maravilhosos (todos os maravilhosos passam pelo R)

Lo = vasos Lo

MERIDIANOS TENDINOMUSCULARES

tirar energia perversa do Meridiano
agulha em sedação no ponto Ting pra energia perversa não chegar até o meridiano principal

CANAIS TENDINOMUSCULARES

(músculos, tendões, articulações, algias e febris)

Ting - estimular

B67

VB44

E45

BP1

P11

CS9

ID1

TA1

IG1

Ashi -

Dispersar

Ponto de União

Estimular

ID18

VC2

VB22

VB13

MP - Tonificar

B67

VB43

E41

BP2

CS9

ID3

TA3

IG11

MP Terra *Umidade Estimular

B54

VB34

E36

BP3

CS7

ID8

TA10

IG11

se houver agressão pela umidade, estimular o ponto Terra do Meridiano Principal

CANAL UNITÁRIO

Iong e Iu em associação: imaginou a força do Qi sendo direcionada e impulsionada?

Canal Unitário:

um meridiano Yang embaixo e outro em cima ou
um meridiano Yin embaixo e outro em cima
características semelhantes
observar que os meridiano do alto posterior (para fora)se reúne com o baixo posterior (para fora) , do alto anterior (para dentro) se reúne com o baixo anterior (para dentro) ....

CANAL UNITÁRIO

IONG / IU

Ex. dor posterior no braço

estagnação Qi e Xue (algia periférica)

pensar sempre em excesso

TA / VB – canal unitário

TA2 / TA3

VB41 / VB43

pontos de tratamento: sedar TA2 e TA3, tonificar VB41 e VB43

CANAL UNITÁRIO

1- Aumentar e circular o Qi do lado assintomático. Iong-Iu do MP afetado e do seu Canal de Energia Unitário

2- Primeiro, atuar sobre o meridiano com def. Qi e depois, atuar sobre o outro meridiano constituinte do Canal Unitário, em geral com Excesso de Qi. Na dúvida, considere o meridiano do membro inferior como deficiente

3- Tonificar contralateralmente o ponto correspondente ao ponto de máxima dor

4- Estimulação do Iong Iu do MP do lado afetado mais a sedação do ponto de máxima dor

Canal Unitário	Iong	Iu
Tai Iang	ID2 / B66	ID3 / B65
Shao Iang	TA2 / VB43	TA3 / VB41
Iang Ming	IG2 / E44	IG3 / E43
Tai In	P10 / BP2	P9 / BP3
Jue In	CS8 / F2	CS7 / F3
Shao In	C8 / R2	C7 / R3

Se não melhorar, acrescentar outras técnicas:

Pontos Lo – conexão entre 2 meridianos com predominância Yin e Yang

CANAIS DE ENERGIA E OS 15 PONTOS LO

Canal energia	Ponto Lo	Canal energia	Ponto Lo
P	P7	CS	CS6
IG	IG6	TA	TA5
BP	BP4	F	F5
E	E40	VB	VB37
C	C5	Ren Mai	VC15
ID	ID7	Du Mai	VG1
R	R4	Grande Lo do
B	B58	BP	BP21

CONTRALATERAL – estímulos contrários

2º exemplo: SÍNDROME DO TÚNEL DO CARPO

priorizar os mais superficiais – CS e P

PONTOS LO DE GRUPO

Dor que envolva mais de um meridiano principal, mesma predominância (Yang ou Yin), mesma face. Não existe ponto Fonte de Lo de grupo!!

Ex. paciente com dor no lado direito do braço

canal unitário: seda de um lado (D) e tonifica (E). Com Lo de grupo também

2º Ex. Melhorou, mas ainda dói. Releio a ficha de anamnese

acrescento Vasos Maravilhosos* para Síndromes Dolorosas → TA5 (MS), VB41 – lombalgia (MI)

obs. Método francês: abertura em tonificação. Última agulha no ponto do Vaso Complementar em sedação

LO DE GRUPO

Yang braço – TA8

Yin braço – CS5

Yang perna – VB39

Yin perna – BP6

* Tabela de Vasos Maravilhosos no final

PORQUE O TRATAMENTO COLATERAL DÁ BONS RESULTADOS

Os canais distintos se utilizam de pontos dos meridianos principais. Eles se aprofundam em ramos e aparecem do outro lado

CANAIS DISTINTOS

CONFLUÊNCIAS	PONTOS LOCAIS DE DOR - DISPERSAR	MERIDIANOS PRINCIPAIS - TONIFICAR	PONTOS TING CONTRALATERAL ESTIMULAR	PONTO IU – ENERGIA PERVERSA PARA FORA	PONTOS JUNÇÃO JANELA DO CEU ESTIMULAR
1ª	B40 / R10	B67 / R7	B67 / R1	B65 / R3	B10
2ª	E30 / BP12	E41/ BP2	E45 / BP1	E43 / BP3	E9
3ª	VB30 / F5	VB43 / F8	VB44 / F1	VB41 / F3	VB1 / ID17
4ª	ID10 / C1	ID3 / C9	ID1 / C9	ID3 / C7	B1 / ID16
5ª	IG1 / IG15 / P1	IG11 / P9	IG1 / P11	IG3 / P9	IG18
6ª	VG20 / CS1	VG / CS9	VG / CS9	VG / CS7	TA16

VG20

PONTOS DISTINTOS – JAPONESA

(pra que simplificar se a gente pode complicar? Quem usa os pontos distintos na técnica japonesa também colhe bons frutos)

ZANG FU	OBRIGATÓRIO	FONTE	LO	HO
R / B	B11 / B23	B64 / R3	B58 / R4	B40 / R10
BP / E	E9	BP3 / E42	BP4 / E40	BP9 / E36
F / VB	VB1	F3 / VB40	F5 / VB37	F8 / VB34
C / ID	B2	C7 / ID4	C5 / ID7	C3 / ID8
P / IG	E12	P9 / IG4	P7 / IG6	P5 / IG11
CS / TA	VB12	CS7 / TA4	CS6 / TA5	CS3 / TA10
VG20 (reunião de todos os distintos)	VC22 / VG16

DOR RECENTE – canal unitário

Ex. dor no braço devido ao uso de uma tesoura de poda

em dores recentes, não utilizar pontos Lo. Utilizar canais unitários conforme acima ou tendinomusculares

2º Ex. Torcicolo

TA / VB

ID / B

3º Ex. Cervicalgia aguda

Canais VB / B

sedar VB e B / tonificar TA e ID

dor recente, externa → tendino, sangria, ventosa, varredura com moxa, agulhas de akabane, Lo de grupo não!!

SÍNDROMES BI

Obstrução por agente perverso → vento, frio, secura, umidade, calor

obs. Pontos para drenar umidade → BP9, E40

umidade frio → enrijecimento com pouco edema, nódulos
umidade calor → articulações inchadas e quentes
vento perverso (Fígado) → VB20, B12, VG16
vento com frio → moxa
vento calor → sangria
calor → vias aéreas superiores
calor que ultrapassa → secura, insolação, terra gretada

* VASOS MARAVILHOSOS

AMBULATÓRIO - PARTE V

Calouros da MTC.....pra gente se situar e não ficar boiando.....tabelas e mais tabelas....

PONTOS LOCAIS E DISTAIS DE ACORDO COM A ÁREA

Patologia	Pontos Locais	Adjacentes	Membro Sup.	Membro Inf.	Extremidade
frontal	VC23, VG20	B10	IG9	B60
Frontal e face	VG23	VG20	IG3	E43
Face	E4, E6		IG4	E44
Temporal	Taiyang, VB8	VB20	TA5 / TA5	VB43 / VB41
Ocipital	B10, VB20		IG3	B65
Cervical	VG16, VB20	B11	ID3	B66
Dorsal Sup.	VG14, B13			B60
Ombro	ID11, VB21	IG14	IG11
Tórax	VC17	E19	P5	E40
Flanco	F14, BP17	B18	TA6	VB34
Hipocôndrio	VB26, VB27	F14		VB38
Abd. Sup.	VC12	VC16, F13	CS6	E36
Abd. Inf.	VC4, E25			BP6
Lombalgia	VG4, B18,23,25	VB30	ID6	B40	VG26
Reto	VC1, B35	B30		B57	VG20
Olho	B1, TA23	VG23, VB20	ID6	VB37
Nariz	IG19, IG20	B7	IG11	E45
Laringe	VC22, VC23	VG15	P11	R6
Ouvido	VB2,TA17,ID19	ID17	TA3 / TA3	VB41 / VB43
Dentes	E4, E6	ID17	IG4	E44

PONTOS DISTAIS COM BASE NA ÁREA ENVOLVIDA

Pescoço	VB39, ID3, TA5, TA8, B60 / E40, R4
Ombro	TA5, IG4, P7, TA1, IG1, E38, B58
Cotovelo	IG4, TA5, IG1
Punho	E36, BP5, VB40
Dedos das mãos	nenhum
Região Dorsal Inferior	B40, B60, B59, B62, Du26
Sacro	B40, B58
Quadril	VB41, B62
Joelho	BP5, ID5
Tornozelo	nenhum
Dedos dos pés	IG4

Os pontos distais na verdade desempenham um papel importante ao eliminar as obstruções do canal

PONTOS LOCAIS DE ACORDO COM A ÁREA ENVOLVIDA

Pescoço	B10, VB20
Ombro	IG15, TA14, Jianneiling (E)
Cotovel0	IG11, TA10, ID8
Pulso	TA4, IG5, ID5, ID4, PC7
Dedos das Mãos	TA3, IG3, Baxie (E)
Região Dorsal Inferior	B23, B26, B25, B24, Shiqizhuixia (E), Du3
Sacro	B32, Shiqizhuixa, B27, B28
Quadril	VB30, VB29
Joelho	Xiyan (E),E36,BP9,F7,F8,R10,VB34,B40,BP10
Tornozelo	BP5, VB40, E41, B60
Dedos dos Pés	Bafeng (E), BP3

Nos problemas de canais, a utilização dos pontos locais pode ser suficiente apenas algumas vezes, mas é muito mais comum o equilíbrio dos pontos locais com os distais

Os pontos distais nos pés são mais poderosos que nas mãos

Casos agudos: O ponto distal é usado primeiro por si mesmo com o método de redução para eliminar a obstrução dos fatores patogênicos e abrir o canal, a fim de prepará-lo para o uso dos pontos locais

Casos crônicos: pontos locais e distais reforçam a ação um dos outros no canal

CANAIS DOS BRAÇOS E PERNAS COM MESMA POLARIDADE

YANG MAIOR	ID/B
YANG MENOR	TA/VB
YANG BRILHANTE	IG/E
YIN MAIOR	P/BP
YIN MENOR	C/R
YIN TERMINAL	PC/F

PONTOS DISTAIS PARA TRATAR PROBLEMAS DO CANAL COM PONTOS DO CANAL

Pulmão	P7 - Lieque
Intestino Grosso	IG4 - Hegu
Estômago	E40 - Fenglong
Baço	BP5 - Shangqiu
Coração	C5 - Tongli
Intestino Delgado	ID3 - Houxi
Bexiga	B60 - Kunlun
Rim	R4 - Dazhong
Pericárdio	PC6 - Neiguan
Triplo Aquecedor	TA5 - Waiguan
Vesícula Biliar	VB41 - Zulinqi
Fígado	F5 - Ligou

CORRESPONDÊNCIA DOS PONTOS PARA ARTICULAÇÕES NA REGIÃO SUPERIOR E INFERIOR DO CORPO

Articulação / Órgão	Braço	Perna
OMBRO
IG	IG15	E31
TA	TA14	VB30
ID	ID10	B36
COTOVELO
IG	IG11	E36
TA	TA10	VB34
ID	ID8	B40
PUNHO
IG	IG5	E41
TA	TA4	VB40
ID	ID5	B60

Nos entorses agudos de uma articulação:

identificar o canal envolvido

ponto distal → ponto de mesma polaridade e potencial no canal emparelhado relacionado ao outro membro e, frequentemente, no lado oposto

Exemplos de inserção unilateral de agulhas cruzadas

PC6 e F3	Move Qi, acalma Shen e Alma Etérea
PC6 e E40	Excesso E,acalma Shen, abre tórax
TA5 e VB43	Dores de cabeça Yang Menor
TA6 e VB41	Problemas no peito
TA6 e VB31	Expele Vento-Calor nas doenças pele
IG4 e E36	Harmoniza subida e descida Qi, digestão
IG4 e E44	Harmoniza subida e descida Qi, clareia Calor E
C7 e F3	Acalma Shen e Alma Etérea

Unilateral (cruzadas)para mover o Qi e Xue

Bilateral para tonificar o Qi, nutrir Xue ou Yin

Ex: - PC6 lado direito (move o sangue e acalma a mente); F3 lado esquerdo (eliminar estagnação Qi ou Xue F)

- quando eliminam estagnação Qi ou Xue F, geralmente acompanham def E e BP → E36 e BP6 bilateral para tonificar

é efetiva ao se utilizar canais de mesma polaridade, um do braço e outro da perna, TA e VB, PC e F

Sequência de Superatuação dos 5 elementos

Ao equilibrar Yin e Yang, é particularmente aconselhável estar atento ao equilíbrio dos canais Yang com os canais Yin do órgão Yin por meio do ciclo da Sequência de Superatuação dos Cinco Elementos, a seguir

VB-BP

ID-P

E-R

IG-F

B-C

Ex. ciático BP6 ou BP3 / VB30, 31, 34

Ex. ombro → vários pontos do IG. Equilibra com 1 ponto Yin → F3

EQUILIBRAR PONTOS NO CORPO

Frente e Dorso

Pontos frontais são normalmente utilizados nos casos agudos; ambos, pontos Shu e Mo são utilizados nos casos crônicos. Em condições muito crônicas, deve-se quase sempre usar os pontos Shu dorsais.

Com tratamentos frequentes, os pontos Mo e Shu podem ser alternados entre os tratamentos

Com tratamentos mais longos, os pontos frontais e dorsais podem ser usados durante um único tratamento, começando-se com os pontos Shu dorsais

Equilibrar os pontos Mu e Shu pode ser proveitoso para corrigir uma reação excessivamente forte a um tratamento

Equilíbrio entre parte superior e inferior

Depois que uma agulha é inserida em um p0nto, ela tende a causar uma corrente de energia em direção a parte superior do corpo área de potencial máximo de energia; para manter o equilíbrio entre a parte superior e inferior do corpo é importante equilibrar os pontos escolhidos ente essas duas áreas. Shu antigos + funções energéticas dos pontos de acupuntura

Ex. afecções gástricas CS6 E36. Ex. IG4 F3, PC6 E36, TA6 VB31, PC6 E40 (outro lado)

Puxar energia:

Qi para baixo. Ex: R1. Não precisa equilibrar superior e inferior
Qi para cima. Ex. Du 20 (moxa)

Equilíbrio Esquerda Direita

Ao tratar uma articulação unilateral ou um problema do canal com vários pontos no lado afetado, deve-se equilibrar esquerda e direita adicionando um ou dois pontos no lado oposto

Ex. Dor crônica do ombro esquerdo ao longodo canal do IG → IG15, 11, 4 no lado E; P7 lado direito (Yin e Yang / Esquerda e Direita)

F3 (ponto Yin para compensar Yang) lado esquerdo, se houver desarmonia F (Esquerda e Direita, Yin e Yang, Inferior e Superior)

A inserção unilateral de agulhas equilibrando um ponto no lado direito com outro no lado esquerdo pode, algumas vezes, dar resultados melhores que a inserção bilateral de agulhas

Inserção unilateral de agulhas para mover o Qi e o Xue, e bilateral para tonificar o Qi e nutrir Xue ou Yin

afecção dolorosa e unilateral dos membros e tronco → lado oposto
afecção crônica unilateral ou bilateral → à direita ou à esquerda
afecção do Zang Fu → bilateral

Algias agudas periféricas unilaterais

Tratamento ao “oposto”, entre direito e esquerdo e harmonizar Qi dos 2 lados, fortalecendo o lado sadio para que o Qi correto possa passar para o lado doente expulsar as energias perversas.

aumentar e circular o Qi do lado são, pontos Iong e Iu do canal de energia principal
pontos Iong e Iu do canal unitário
tonificar o ponto de máxima dor, contralateralmente, após, estimulação do lado afetado conforme as técnicas descritas anteriormente

Tratamento ao oposto

afecção no alto, tratar o baixo; meio, tratar alto e baixo (Yang – Yin, Yin – Yang, direito-esquerdo, esquerdo-direito, canais unitários (IG e P por ex.), Shu antigos (agudas)

tratamento de algias periféricas e vísceras pelo sistema de canais de energia curiosos
tratamento de algias periféricas e vísceras pelo sistema de canais de energia distintos

Agrupar os pontos de acupuntura que têm a mesma função ou semelhantes (pontos sintomáticos):

Agitação psíquica	C7, CS6, NCP54
amigdalite	VC22, IG18, IG4
Cansaço geral	VC4, E36
Constipação intestinal	E25, TA6
desmaio	VG26, MMS1
disfagia	VC22, CS6
Dor abdominal	E25, CS6, VC6,E36
Dor torácica	VC17, CS6
febre	VG14, IG11, IG4
indigestão	E36, BP4
insônia	C7, BP6, R3
palpitação	CS6, CS4
Umidade (dispersão)	E40, CS6
vômito	E36, CS6

CARACTERÍSTICAS DOS PONTOS DE ACUPUNTURA

1- Shu antigos

Iong, Iu, Yuan → circula o Qi
King distribui Qi → para canais Yin
Ho → distribui para canais Yang. Promove ligação entre interior e exterior

PONTOS SHU ANTIGOS, SUAS CORRESPONDÊNCIAS COM OS CINCO MOVIMENTOS

Pontos Shu Antigos	Funções Energéticas	Canal de Energia Yin	Canal Energia Yang
Ting (nascente)	Origem de Qi no canal	Madeira	Metal
Iong (riacho)	Faz aumentar o Qi	Fogo	Água
Iu (embarcação)	Circula o Qi do Canal	Terra	Madeira
Yuan (Confluência)	Circula o Qi do Canal		Madeira
King (Derivação)	Distribui o Qi para regiões adjacentes, nos canais Yin	Metal	Fogo
Ho (Reunião)	Promove a ligação Exterior/Interior. Distribui o Qi para regiões adjacentes, nos canais Yang	Água	Terra

PONTOS SHU ANTIGOS DOS CANAIS DE ENERGIA PRINCIPAIS YIN E SUAS RELAÇÕES COM OS CINCO MOVIMENTOS

CANAL DE ENERGIA	MOVIMENTO	TING MADEIRA	IONG FOGO	IU TERRA	KING METAL	HO ÁGUA
P	metal	P11	P10	P9	P8	P5
BP	terra	BP1	BP2	BP3	BP5	BP9
C	Fogo	C9	C8	C7	C4	C3
R	Água	R1	R2	R3	R7	R10
CS	Fogo Ministerial	CS9	CS8	CS7	CS5	CS3
F	Madeira	F1	F2	F3	F4	F8

PONTOS SHU ANTIGOS DOS CANAIS DE ENERGIA PRINCIPAIS YANG E SUAS RELAÇÕES COM OS CINCO MOVIMENTOS

CANAL ENERGIA	MOVIMENTO	TING METAL	IONG ÁGUA	IU MADEIRA	YUAN MADEIRA	KING FOGO	HO TERRA
IG	metal	IG1	IG2	IG3	IG4	IG5	IG11
E	terra	E45	E44	E43	E42	E41	E36
ID	fogo	ID1	ID2	ID3	ID4	ID5	ID8
B	água	B67	B66	B65	B64	B60	B40
VB	madeira	VB44	VB43	VB41	VB40	VB38	VB34
TA	fogo	TA1	TA2	TA3	TA4	TA6	TA10

Ho ou de Reunião Inferior

– afecções agudas das vísceras. Traz o Qi para baixo

PONTOS DE ACUPUNTURA HO DE REUNIÃO INFERIOR

VÍSCERA (FU)	PONTO DE REUNIÃO INTERIOR HO
E	E36
IG	E37
ID	E39
B	B40
TA	B39
VB	VB34

Pontos União alto/baixo (Yang e Yin)

Harmoniza Qi do alto e Baixo → IG4, IG11, E36, F3

Dominantes

E36 – E, IG, ID

B40 – B (micção , lombar)
P7 – cabeça, face, pescoço
IG4 – cabeça, face, IG, olfato e gustação

Janelas do Céu

levar o Qi para o alto

1º grupo: E9, IG18, TA16, B10, P3
VC22, ID16, ID17, VG16, CS1

SÍNDROMES

PADRÕES DE DEFICIÊNCIA DO CORAÇÃO

Def Qi C

MC (manifestações clínicas)

SF (sintomas fundamentais) : palpitações, cansaço
pulso vazio
língua pálida ou cor normal

ET (etiologia)

problemas emocionais: tristeza ou pesar → Def. Qi C
perda de Xue → hemorragia
C governa Xue, Xue é mãe do Qi → perda de Xue → Def. Xue C → Def. Qi C

PAT (patologia)

Def. Qi

PP (precursores patológicos)

Def. Qi VB → Def. Qi C
Def. Qi R → Def. Qi C

DPP (desenvolvimento patológico do padrão)

Def. Qi C → Def. Yang C
Def. Qi C → Def. Qi P (quando há estresse)

TRAT (tratamento): tonificar Qi C

C5 – ton Qi C

CS6 – ton Qi C, tristeza

B15 – Shu C, ton Qi C, moxa

VC17 – reunião Qi, ton Qi Aq. Sup → Qi C; tristeza → ton P e C

VC6 – ton Qi corpo inteiro, fortalece Qi C, doença crônica com def geral Qi

VG14 – ton Qi C c/ cones moxa direto

Def Yang C

MC

- SF: palpitações, mãos frias
- pulso profundo – fraco
- língua pálida e úmida

ET
- igual a Def Qi C
- causada indiretamente pela Def Yang R

PAT
- semelhantes aos da Def Qi C (Def Qi intrínseca a Def Yang)
- sensação de frio e de mãos frias -> Yang C não transporta sangue para as extremidades
- plenitude torácica -> Yang C não move Qi torácico –> Estagn Qi
- face pálida e brilhante -> Def Yang
- face pálida e opaca -> Def Xue
- lábios escuros -> Yang C não move Qi e Xue -> Estase Xue
- língua pálida -> Yang C não transporta Xue à língua
- língua úmida -> Yang C não transforma fluidos que se acumulam na língua

PPP
- Def crônica Yang R -> Def Yang C (R é fonte de todas as energias Yang do corpo)
- Def E, Def BP -> Def Yang C (observar o pentagrama dos 5 elementos)

DPP
- Def Yang C -> Estase Xue C. Yang C não move Qi torácico -> Estagn Qi C -> Estase Xue C (medicina ocidental -> angina do peito, doença coronariana C).

TRAT: Tonificar e aquecer Yang C
C5 e CS6 – ton Qi C
B15 – ton Yang C, moxa
VC17 – ton Yang C, moxa, plenitude torácica
VC6 – ton Yang corpo, moxa, Def Yang R
VC14 – ton Yang C, moxa direta

COLAPSO DO YANG C

SF: cianose dos lábios
pulso – escondido – mínimo – atado
língua muito pálida ou azul roxeada, curta

mesma para def Yang C
deriva-se de uma def crônica e grave de Yang R (atividade sexual excessiva,excesso de trabalho, doença crônica)

PAT

caso extremo de def Yang C mais grave
cianose lábios → def Yang Qi → não move Xue → estase grave Xue
coma → colapso completo Qi C → mente sem residência
lingua curta → def Yang grave → Yang Qi não move músculo língua
lingua curta → def Yang gera frio interno → músculos contraídos → não se consegue colocar a língua para fora
pulso escondido → caso extremo pulso profundo, reflete a condição grave do Yang
pulso atado → def grave Yang → não fornece ao C a energia suficiente para bater regularmente

PPP

sempre deriva de def crônica e severa de Yang R
def Yang E, def Yang BP (canal E controla o grande canal de conexão do E → 5º espaço intercostal → pulsação do ventrículo Esquerdo)

DPP

estase grave de Xue → enfarte cardíaco na medicina ocidental

TRAT: Recuperar Yang, restaurar consciência e interromper transpiração

VC4, VC6, VC8 – recuperam Yang Qi e interrompem sudorese, moxa indireta com gengibre

VG4 – ton Yang R, moxa

E36, CS6 → refletem Yang C

B23 → fortalece Yang R, moxa

VG20 → ponto reunião canais Yang, recupera Yang. Ressucitação com moxa

VG14 e B15 → juntos ton Yang C, moxa direta

Obs: interromper sudorese

perda de suor → perda Qi defensivo → perda de Yang
perda de fluídos → def Xue → def C

DEF XUE C (+ Def Qi BP)

MC
- SF: palpitações, insônia, memória fraca, língua pálida
- língua pálida, fina, ligeiramente seca
- pulso áspero e fino

ET
- Dietas com falta de produtores de Xue tipo carne -> Def Qi BP. O Gu Qi (Qi do alimento) produzido pelo BP é base para a produção de Xue. Def Qi BP -> Def Xue -> Def Qi C -> Def Xue C

- Tristeza, pesar, preocupação -> perturbar a mente -> deprimir função C -> Def Xue C

- Hemorragia grave -> depressão pós parto

PAT
- C governa Xue. Se Xue estiver def, o C sofrerá e a mente será privada de sua residência -> insônia, ansiedade, sustos, sono perturbado com muitos sonhos
- C controla as faculdades mentais. Se há Def Xue, o pensamento será sombrio e a memória fraca
- Xue é mãe do Qi. Def Xue C -> Def Qi C -> palpitações.
Def Qi C -> não controla Xue.
Def. Xue C -> não nutre o Qi
- Tontura -> sangue não nutre o cérebro
- Compleição pálida e opaca -> Def Xue. Na Def Yang -> compleição pálida e brilhante.
- Língua é ramificação do C. Def Xue C -> não haverá Xue suficiente para alcançar a línqua que fica pálida
A secura leve distingue essa língua daquela da Def Yang C que fica úmida
Quando não houver Xue suficiente para alcançar a língua por um longo período de tempo -> língua fina
- Pulso agitado ou fino -> Def Xue

PPP
-Def Xue F -> Def Xue C
- Def Xue -> Def Xue F
- C governa Xue -> Def Xue C

DPP
- Def Xue C -> Def Yin C (Xue faz parte do Yin)

TRAT: Nutrir Yin, ton C e acalmar a mente
C7- nutre Xue C e acalma a mente
CS6 – ton Qi C e acalma a mente
VC14 e VC15 – ton Xue C e acalma a mente, ansiedade
VC4, B17 e B20 – ton Xue
- B17 – ponto de união para o sangue
- B20 – ponto de transporte posterior para BP e ton Qi BP para produzir mais sangue

DEF YIN C

MC
- SF: palpitações, inquietude mental, transpiração noturna, língua sem revestimento, calor por Def, rubor malar, sensação de calor à noite, sensação quente e de aborrecimento, calor nas 5 palmas
- língua sem revestimento, rachadura profunda na linha média até a ponta
- pulso flutuante – vazio e rápido ou fino rápido

ET
- Tensão emocional: ansiedade persistente, preocupação, medo -> Def Xue C
-> Def Yin C
- Excesso de trabalho (+ tensão emocional e ansiedade)
- Calor externo prejudicando o Yin. Ataque de calor exterior consumindo os fluídos corpóreos e esvaziando o Yin C

PAT
- Def Xue C -> Def Yin C
- Def Xue C -> dificuldades para dormir. Uma vez adormecido, dormirá bem.
- Def Yin C -> dificuldades para dormir e acorda muitas vezes durante à noite
- Inquietude mental -> Xin Fan -> coração sente-se irritado
- Rubor malar, calor nas 5 palmas -> Def Yin
- Def Yin -> idosos
- Def Xue C -> jovens, mulheres
- Língua sem revestimento, cor normal -> Def Yin
- Língua vermelha sem revestimento, ponta vermelha com pontos vermelhos -> calor por Def C
- Pulso vazio ou fino -> Def Yin
- Pulso fraco em ambas posições posteriores -> Def Yin R
- Pulso fraco em posições anteriores -> transbordante -> calor por Def C
- Pulso rápido -> se o calor for pronunciado

PPP
- Def Yin R -> Def Yin C -> Água deficiente -> Yin R não pode ascender e esfriar C -> calor por Def C
- Def Yin F -> Def Yin C

DPP
-Def Yin C exacerbaddo -> calor por Def

TRAT: nutrir Yin C e pacificar a mente. Se o calor por Def for exacerbado, clarear o calor por Def

C7 – nutre Xue C e Yin C e pacificar a mente
CS6 – acalma a mente
VC14 e VC15 – acalma a mente
- VC15 – mais ansiedade e inquietude mental
- VC14- nutre Yin e estabiliza a mente quando há calor por Def
C6 – nutre Yin C e interrompe a sudorese noturna
B66 – nutre o Yin e acalma a mente
R7 – ton R e + C6 -> interrompe a sudorese noturna

DEF YIN R

MC
- SF: dor nas costas, sudorese noturna
-Língua: cor normal, sem revestimento
- Pulso flutuante-vazio

CALOR POR DEF
- calor das 5 palmas, sensação de calor ao anoitecer, rubor malar, ondas de calor na menopausa, sede com vontade de beber em pequenos goles, ansiedade pronunciada à noite, emissões noturnas com sonhos
- língua: mermelha, sem revestimento, em casos graves, rachada
- pulso: flutuante vazio e ligeiramente rápido

ET
- trabalho físico excessivo, que com o tempo, Def Yin R
- Atividade Sexual Excessiva, na adolescência, Def Essência R e Def Yin R
- Perda de Jin Ye , calor, doença febril, Def Yin R
- Perda de Xue, que com o tempo, Def Xue F -> Def. Yin R (R e F compartilham da mesma raiz)
- Doença crônica F, C ou P -> Def Yin R
- Dosagem excessiva de ervas chinesas – ervas para fortalecer Yang R, que com o excesso, Def Yin R
- Administração de medicamento equivocado – Def Yin R (em vez do Yin R ser fortalecido, administra-se, equivocadamente, para fortalecer Yang R

PAT
- Esse padrão é caracterizado pela Def Yin e também da Essência do R, uma vez que a Essência é parte do Yin do R
- Def Yin R falha ao produzir medula para preencher o cérebro -> tontura, tinido, vertigem e memória fraca. Tontura leve, tinidos lentos e gradual com ruídos de água correndo.
- Def Yin R -> Def Jin Ye -> secura -> boca seca à noite, constipação e urina escura e escassa
- sudorese noturna – Def Yin falha ao manter o Qi defensivo (Wei Qi) no corpo à noite (Wei Qi recolhe-se no Yin à noite), de maneira que as preciosas essências nutritivas Yin são expelidas com a sudorese.
- sudorese noturna (evaporação dos ossos – essências nutritivas Yin se perdem) # sudorese diurna (evaporação dos músculos – fluídos Yang são perdidos). Embora a causa mais comum, a sudorese noturna nem sempre decorre da Def Yin. Pode ser Umidade Calor
- Def Yin R -> Def Essência -> emissões noturnas.
Lombalgia e dor nos ossos decorrentes da falha da Essência do R em nutrir ossos
- Def Yin R -> Def força de vontade – depressão.
Ansiedade, uma vez que a Def Yin conduz subida do calor por Def.

PPP
- Def Yin F -> Def Yin R, uma vez que F e R compartilham da mesma raiz
- Def Yin C ou Def Yin P -> Def Yin R
- Nas mulheres, Def crônica Xue F -> Def Yin R
- Def Yang R -> Def Yin R (Yin e Yang serão deficientes (embora com predominância da Def Yin)

DPP
Def Yin R -> Def Yin vários órgãos F, C. P, E

TRAT: nutrir Yin R. Método: tonif, sem moxa
VC4 – sem moxa, tonif Yin R e Essência R (com moxa para tonificar Yang R)
R3 – tonif R
R6- específico para tonif Yin R e beneficia a garganta (boca seca à noite)
R10 – específico para tonif Yin R
R9 – tonif Yin R, ansiedade e tensão emocional de origem do R
BP6- tonif Yin F e R. Acalma a mente
VC7 – nutre o Yin
P7 e R6 – em combinação, abrem Vaso Ren Mai e nutrem Yin R

Páginas

SÍNDROMES & AMBULATÓRIO